Nephrology

Nieren- und Blasenerkrankungen

Die Nephrologie ist der Zweig der Medizin, der sich mit Erkrankungen der Nieren und der Blase befasst. Neben der Filtrationsfunktion spielen die Nieren eine sekretorische Rolle (Erythropoietin ist an der Produktion roter Blutkörperchen beteiligt, die aktive Form von Vitamin D3 ist für eine ordnungsgemäße Knochenmineralisierung erforderlich), regulieren den Wasser-Elektrolyt- und Säure-Basen-Haushalt und spielen eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung eines normalen Blutdrucks.

FLOSMED bietet Ihnen eine nephrologische Sprechstunde an Katarzyna Smykał-Jankowiak, MD, PhD.

Katarzyna Smykał-Jankowiak, MD, PhD

Katarzyna Smykał-Jankowiak ist Absolventin der Medizinischen Universität Karol Marcinkowski in Poznań, das sie 2007 abschloss. mit einer hervorragenden Bewertung im Jahr 2012. erhielt den Titel eines Doktors der medizinischen Wissenschaften auf der Grundlage einer Dissertation mit dem Titel "Analyse des Auftretens von Antikörpern gegen die Komplementkomponente C1q im Serum von Patienten mit primärer und sekundärer Glomerulonephritis". Sie ist Co-Autorin mehrerer wissenschaftlicher Veröffentlichungen und mehrerer Berichte, die auf nationalen und internationalen Konferenzen präsentiert wurden (darunter unter anderem ein Vortrag, der während des 2014. Polnisch-Deutsch-Tschechischen Symposiums „Modern Aspects of Nephrology and Hypertension“ im Jahr 2015 ausgezeichnet wurde). im Jahr XNUMX den Facharzttitel für Innere Medizin erlangte sie mit sehr guter Note. Anschließend spezialisierte sie sich auf Nephrologie an der Abteilung und Klinik für Nephrologie, Transplantologie und internistische Erkrankungen des Lehrkrankenhauses. H. Święcicki in Posen. Derzeit hat sie eine Spezialisierung auf dem Gebiet der Transplantologie an der Abteilung für Transplantologie und allgemeine Chirurgie mit der Unterabteilung für Urologie des Woiwodschaftskrankenhauses in Poznań begonnen.

Er ist Mitglied der Polish Society of Nephrology and Transplantology, des Polish Club of Vascular Access und der European Renal Association – European Dialysis and Transplant Association (ERA-EDTA).

Umfang der Diagnostik und Tests:
a) Nierenerkrankungen, deren Symptome sein können:
  • Proteinurie
  • Erythrozyturie (erhöhte Anzahl roter Blutkörperchen im Urin)
  • Hypertonie
  • Schwellung
  • Elektrolytstörungen: abnormale Konzentrationen von Natrium, Kalium, Calcium, Phosphaten;
  • Azidose
  • Anämie
b) Glomerulonephritis - sowohl primär als auch im Verlauf eines systemischen Lupus erythematodes oder einer systemischen Vaskulitis
c) Nierenschäden im Zuge von Bluthochdruck, Diabetes, Herzinsuffizienz
d) akutes und chronisches Nierenversagen (erhöhtes Serumkreatinin und reduzierte Nierenfiltrationsfunktion)
e) Harnwegsinfektionen
f) Nierensteine
g) internistische Beratung

Spezialisierungen:
Nephrology
Innere Krankheiten, Transplantologie

Preisliste

  • Beratung
    250 zł
  • Telekonsultation
    200 zł
  • Sprechstunde mit Ultraschallbeurteilung (USG)
    250 zł

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Katarzyna Smykał-Jankowiak - ZnanyLekarz.pl

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Wie sieht ein Nierenultraschall aus?

Nierenultraschall (USG) ist ein nicht-invasives Diagnoseverfahren, bei dem Schallwellen verwendet werden, um Bilder der inneren Struktur der Nieren zu erzeugen. Bei der Untersuchung liegt der Patient auf dem Rücken oder auf der Seite und der Arzt trägt Ultraschallgel auf die Haut des Patienten auf, das die Übertragung von Schallwellen unterstützt. Mit einem Handgerät, einem sogenannten Schallkopf, bewegt der Arzt es über die Haut im Nierenbereich, sodass Bilder der Nieren in Echtzeit auf einem Monitorbildschirm angezeigt werden können. Der Test dauert in der Regel etwa 20 bis 30 Minuten und erfordert keine besondere Vorbereitung. Um die Beobachtung zu erleichtern, werden die Patienten jedoch möglicherweise gebeten, ihre Blase zu füllen.

Ist eine Nierenultraschalluntersuchung schmerzhaft?

Nierenultraschall gilt im Allgemeinen als schmerzlos und verursacht keine Beschwerden. Die beim Ultraschall verwendeten Schallwellen sind völlig ungefährlich und für den Patienten nicht wahrnehmbar. Die einzige mögliche Ursache für Beschwerden kann die Notwendigkeit sein, die Blase vor der Untersuchung voll zu halten, was manchmal für eine bessere Visualisierung der Nieren und angrenzender Strukturen erforderlich ist. Darüber hinaus kann der Druck des Schallkopfs auf die Haut, obwohl er normalerweise sanft ist, etwas unangenehm sein, insbesondere in empfindlichen Bereichen oder bei Patienten mit bestehenden Hauterkrankungen. Etwaige unangenehme Empfindungen sind jedoch minimal und sollten Sie vor der Durchführung des Tests nicht beunruhigen.

Mit Nierenultraschall diagnostizierte Krankheiten

Der Nierenultraschall ermöglicht die Identifizierung eines breiten Spektrums von Krankheiten und pathologischen Zuständen. Zu den häufigsten gehören:

 

Nierenultraschall ist daher ein umfassendes Diagnoseinstrument, das wertvolle Informationen über die Nierengesundheit liefern kann.

Nephrologie – ein moderner Ansatz zur Diagnose und Behandlung chronischer Nierenerkrankungen

Die Nephrologie als Schlüsselgebiet der Medizin konzentriert sich auf die Diagnose und Behandlung von Nierenerkrankungen. Dank des technologischen und medizinischen Fortschritts hat die Nephrologie in den letzten Jahrzehnten neue diagnostische und therapeutische Möglichkeiten erhalten und die Versorgung von Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) erheblich verbessert. Statistiken zeigen, dass CKD ein globales Gesundheitsproblem ist und immer mehr Patienten eine umfassende nephrologische Versorgung benötigen.

Von einer chronischen Nierenerkrankung, die von Nephrologen als allmähliche Verschlechterung der Nierenfunktion definiert wird, sind Millionen Menschen auf der ganzen Welt betroffen, darunter ein erheblicher Teil der Bevölkerung Polens. Es ist durch einen Abfall der glomerulären Filtration unter einen bestimmten Schwellenwert gekennzeichnet, was zur Ansammlung von Toxinen führt und zu Nierenversagen führen kann. Die Herausforderung für die Nephrologie besteht nicht nur in der Behandlung fortgeschrittener Stadien der CKD, sondern auch in der frühzeitigen Diagnose und Intervention mit dem Ziel, das Fortschreiten der Krankheit zu verzögern.

Im Bereich der Nephrologie eröffnen Fortschritte in der Diagnostik chronischer Nierenerkrankungen neue Möglichkeiten. Neben traditionellen Methoden wie Blut-Kreatinin-Tests und Urinanalysen spielen fortschrittliche Techniken wie molekulare Biomarker und medizinische Bildgebung eine immer wichtigere Rolle. Diese modernen Instrumente ermöglichen Nephrologen eine genauere Beurteilung der Nierenfunktion und die Früherkennung pathologischer Veränderungen, was für die wirksame Behandlung von CKD von entscheidender Bedeutung ist. Der Einsatz beispielsweise der Magnetresonanztomographie und fortschrittlicher Gentests trägt zu einem besseren Verständnis der Krankheitsmechanismen und einer Individualisierung der Therapie bei.

Die Nephrologie entwickelt sich ständig weiter und führt innovative Methoden zur Behandlung chronischer Nierenerkrankungen ein. Von der medikamentösen Therapie zur Kontrolle des Blutdrucks und des Blutzuckerspiegels bis hin zu neuen Medikamenten, die auf bestimmte pathologische Signalwege in der Niere abzielen, werden die therapeutischen Möglichkeiten immer ausgereifter. Auch Nephrologen nutzen zunehmend Behandlungsmethoden, die auf einer Umstellung der Ernährung und des Lebensstils des Patienten basieren, was einen erheblichen Einfluss auf die Verlangsamung des Fortschreitens der CKD und die Verbesserung der Lebensqualität der Patienten hat.

Trotz der Fortschritte steht die Nephrologie vor vielen Herausforderungen, einschließlich der Gewährleistung eines gleichberechtigten Zugangs zu Pflege und Behandlung. Gleichzeitig eröffnet die Entwicklung von Technologien wie der regenerativen Therapie und der personalisierten Medizin neue Perspektiven in der Behandlung von CKD. Die Zukunft der Nephrologie könnte ein besseres Verständnis von Nierenerkrankungen auf molekularer Ebene und einen noch individuelleren Behandlungsansatz bringen.

Spezialkliniken wie unsere spielen eine Schlüsselrolle bei der Behandlung chronischer Nierenerkrankungen. Dank eines multidisziplinären Ansatzes, der das Fachwissen von Nephrologen mit den neuesten diagnostischen und therapeutischen Technologien kombiniert, bieten diese Kliniken eine umfassende Betreuung von Patienten mit chronischer Nierenerkrankung.
Die Nephrologie trägt dank kontinuierlicher Fortschritte in Diagnose und Behandlung zu einer deutlichen Verbesserung der Versorgung von Patienten mit chronischer Nierenerkrankung bei. Innovationen in diesem Bereich verbessern nicht nur die Lebensqualität der Patienten, sondern eröffnen auch neue therapeutische Möglichkeiten und verändern die Zukunft der CKD-Behandlung.

Alles über die Nephrologie und ihre aktuellen Herausforderungen

Nephrology ist ein Fachgebiet der Medizin, das sich mit der Diagnose und Behandlung von Nierenerkrankungen befasst. Die Nieren sind Schlüsselorgane im menschlichen Körper. Sie sind für die Blutfilterung, die Beseitigung von Abfallstoffen, die Regulierung des Elektrolythaushalts und des Blutdrucks sowie für die Produktion von Hormonen verantwortlich. Eine Nierenerkrankung kann schwerwiegende Folgen für Ihre allgemeine Gesundheit haben und zu einer chronischen Nierenerkrankung (CKD) oder einem akuten Nierenversagen führen.

In den vergangenen Jahren, Fortschritte in der Nephrologie Der Schwerpunkt lag auf einem besseren Verständnis der Mechanismen von Nierenerkrankungen, der Entwicklung neuer diagnostischer und therapeutischer Methoden sowie der Verbesserung der Lebensqualität von Patienten mit Nierenerkrankungen. Trotz dieser Fortschritte steht die Nephrologie jedoch immer noch vor vielen Herausforderungen.
Eine der größten Herausforderungen ist Frühzeitige Diagnose und Intervention. Viele Nierenerkrankungen entwickeln sich ohne offensichtliche Symptome, was oft zu einer späten Diagnose und Schwierigkeiten bei der Behandlung führt. Daher ist es wichtig, dass Hausärzte mögliche frühe Anzeichen einer Nierenerkrankung kennen und Patienten entsprechend an Spezialisten überweisen.
Eine weitere große Herausforderung ist die Behandlung chronischer Nierenerkrankungen (CKD). CKD ist eine Langzeiterkrankung, die eine kontinuierliche Überwachung und Behandlung erfordert, um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und Komplikationen vorzubeugen. Dazu gehören Ernährungsmanagement, medikamentöse Behandlung und in fortgeschritteneren Fällen Dialyse oder Nierentransplantation.
Patientenaufklärung stellt eine weitere Herausforderung dar. Patienten mit Nierenerkrankungen müssen ihre Krankheit verstehen und lernen, wie sie am besten mit ihrer Erkrankung umgehen können. Dazu gehören Änderungen des Lebensstils, das Befolgen eines Behandlungsplans und regelmäßige Kontrolluntersuchungen.
Endlich, technologischer Fortschritt und wissenschaftliche Forschung sind entscheidend für die Entwicklung der Nephrologie. Innovationen in der Diagnostik, wie fortschrittliche bildgebende Verfahren und Biomarker, eröffnen neue Möglichkeiten für die Früherkennung und Behandlung von Nierenerkrankungen. Gleichzeitig zielt die laufende Forschung an neuen Therapien und Medikamenten darauf ab, die Behandlungsergebnisse und die Lebensqualität der Patienten zu verbessern.

Beurteilung und Management chronischer Nierenerkrankungen (CKD)
Chronisches Nierenleiden (CKD) ist ein ernstes Gesundheitsproblem, von dem Millionen Menschen auf der ganzen Welt betroffen sind. CKD ist durch eine allmähliche Verschlechterung der Nierenfunktion gekennzeichnet, die zu Nierenversagen und der Notwendigkeit einer Dialyse oder Transplantation führen kann. Die Behandlung einer chronischen Nierenerkrankung erfordert einen umfassenden Ansatz, der eine regelmäßige Beurteilung der Nierenfunktion, das Management von Risikofaktoren und geeignete therapeutische Interventionen umfasst.
Beurteilung der Nierenfunktion ist ein Schlüsselelement des CNI-Managements. Die beiden Hauptmesswerte sind die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) und der Albuminurie-Wert. eGFR ist ein Maß für die Filtrationseffizienz der Niere, und Albuminurie zeigt das Vorhandensein von Protein im Urin an, was ein Marker für Nierenschäden ist.
Eine im Jahr 2022 veröffentlichte Studie mit dem Titel „Albuminurie-Tests und nephrologische Versorgung bei versicherten US-Erwachsenen mit chronischer Nierenerkrankung: eine verpasste Chance“ (Źródło) unterstreicht die Bedeutung dieser Indikatoren für die Behandlung von CKD. Die Autoren der Studie stellten fest, dass viele Patienten mit chronischer Nierenerkrankung keine angemessene nephrologische Versorgung erhalten, obwohl sie die Kriterien für eine Überweisung an einen Spezialisten erfüllen. Dies ist teilweise auf die unzureichende Nutzung von Albuminurie-Tests in der klinischen Praxis zurückzuführen.
Management von CKD umfasst eine Reihe von Interventionen, darunter Ernährungsumstellungen, Blutdruckkontrolle, Diabetes-Management (falls vorhanden) und die Verwendung von Medikamenten, die das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen können. Es ist auch wichtig, den Gesundheitszustand des Patienten regelmäßig zu überwachen und den Behandlungsplan anzupassen, wenn sich der Zustand ändert.
Die Patientenaufklärung spielt eine Schlüsselrolle bei der CKD-Behandlung. Patienten sollten sich der Bedeutung regelmäßiger Untersuchungen, der Befolgung von Ernährungs- und Medikamentenempfehlungen sowie des Verständnisses der möglichen Folgen und Komplikationen einer chronischen Nierenerkrankung bewusst sein.

Ausbildung und Kompetenzen im Ultraschall (POCUS) in der Nephrologie
Point-of-Care-Ultraschall (POCUS) ist ein sich dynamisch entwickelndes Fachgebiet, das in der Nephrologie immer mehr an Bedeutung gewinnt. POCUS ermöglicht Ärzten die Durchführung schneller und nicht-invasiver Ultraschalluntersuchungen direkt am Patientenbett, was die Versorgungsqualität nierenkranker Patienten deutlich verbessern kann.
Ein Artikel aus dem Jahr 2022 mit dem Titel „Point-of-Care-Ultraschalltraining während des Nephrologie-Stipendiums“ (Źródło), betont die Bedeutung der POCUS-Ausbildung für Nephrologen. Diese Studie zeigte, dass nur ein kleiner Teil der Nephrologen während ihrer Spezialisierung eine POCUS-Ausbildung erhält und noch weniger sich kompetent fühlen, diese Technik selbst anzuwenden.
Anwendung von POCUS in der Nephrologie umfasst eine Reihe von Verfahren, wie z. B. die Beurteilung des Zugangs zur Dialyse, Nierenbiopsie und Diagnostik zur Beurteilung des Flüssigkeitshaushalts und zur Erkennung von CNE-Komplikationen. POCUS-Schulungen können die diagnostischen Fähigkeiten von Nephrologen erheblich verbessern, was sich in einer besseren Patientenversorgung niederschlägt.
Allerdings gibt es bei der Umsetzung von POCUS-Schulungsprogrammen Herausforderungen, darunter ein Mangel an ausreichend qualifizierten Ausbildern und begrenzte Ressourcen. Das wachsende Interesse und die wachsende Nachfrage nach POCUS-Schulungen unter Nephrologen weisen jedoch auf die Notwendigkeit hin, solche Programme als Teil der Facharztausbildung zu entwickeln und zu integrieren.


Entwicklung von Schulungsprogrammen in der Nephrologie
Die Entwicklung von Schulungsprogrammen in der Nephrologie ist von entscheidender Bedeutung, um eine qualitativ hochwertige Versorgung von Patienten mit Nierenerkrankungen sicherzustellen. Insbesondere die Ausbildung in POCUS wird immer wichtiger, wie in diesem Artikel aus dem Jahr 2022 gezeigt wird: „Incorporating Training in POCUS in Nephrology Fellowship Curriculum“ (Źródło). In diesem Artikel wird die Notwendigkeit hervorgehoben, die POCUS-Schulung in die Ausbildungsprogramme für Nephrologen zu integrieren.


Herausforderungen und Möglichkeiten
Herausforderungen: Die größten Herausforderungen sind fehlende Ausbildungsstandards, begrenzte Ressourcen und der Bedarf an qualifizierten Ausbildern.
Fähigkeiten: Die Entwicklung von POCUS-Programmen bietet die Möglichkeit, die diagnostischen Fähigkeiten von Nephrologen zu verbessern, was zu einer besseren Beurteilung und Behandlung von Patienten mit Nierenerkrankungen beitragen kann.


Bedeutung des POCUS-Trainings
Das POCUS-Training ermöglicht es Nephrologen, den Zustand eines Patienten genauer einzuschätzen, was besonders in Notfällen und bei der Behandlung chronischer Nierenerkrankungen wichtig ist.
Die Integration von POCUS in Schulungsprogramme kann auch die Forschung auf dem Gebiet der Nephrologie vorantreiben und ein besseres Verständnis von Nierenerkrankungen und ihrer Behandlung ermöglichen.


Zukünftige Richtungen

  • Entwicklung und Standardisierung von POCUS-Trainingsprogrammen.
  • Unterstützung der Forschung zur Wirksamkeit und Auswirkung der POCUS-Schulung auf die klinische Praxis in der Nephrologie.

In diesem Artikel haben wir Schlüsselaspekte der Nephrologie besprochen, darunter die Herausforderungen bei der Diagnose und Behandlung von CKD, die Bedeutung der POCUS-Schulung und die Entwicklung von Schulungsprogrammen. Die Nephrologie als medizinischer Bereich entwickelt sich ständig weiter und Fortschritte in Forschung und Technologie eröffnen neue Möglichkeiten, Nierenerkrankungen besser zu verstehen und zu behandeln.
Zukünftige Richtungen in der Nephrologie umfassen die Weiterentwicklung diagnostischer Methoden wie POCUS, bessere CNI-Managementstrategien sowie eine verstärkte Forschung zu neuen Therapien. Die Aus- und Weiterbildung von Fachärzten für Nephrologie wird für die Sicherstellung einer qualitativ hochwertigen Patientenversorgung und die Weiterentwicklung dieses wichtigen Fachgebiets der Medizin von entscheidender Bedeutung sein.

Bibliographie
„Albuminurie-Tests und nephrologische Versorgung bei versicherten US-Erwachsenen mit chronischer Nierenerkrankung: eine verpasste Chance“ (Źródło).
„Point-of-Care-Ultraschalltraining während des Nephrologie-Stipendiums“ (Źródło).
„Einbindung der Schulung in POCUS in den Lehrplan des Nephrology Fellowship“ (Źródło).

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